紅豆生南國

人生第一個叛逆期的五個發展特徵
作者：張瀞文 出處：親子天下

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發燒：

你也可以當個超級奶爸！

文/Gloria、littlefish

　　有人說，為人父者是哺乳運動的既得利益者，因此聰明的男人都應該百分之百支持太太哺乳。母乳爸爸最大的好處或許就是：免於接收太太用腳泡奶粉的指令、得以一覺到天亮；好處不僅只這樣，許多母乳爸爸會發現他們的孩子貼心、病痛少，當父親在職場上打拼時比較沒有後顧之憂。也有些細心的爸爸會發現她們的妻子在成功哺乳後，面對母職或人生有更多的體認、包容和自信，對父親而言可說與有榮焉…。

母奶爸爸六大守則

　　有句話說「男人都是當了爸爸後才學會當爸爸的」，或許道盡了父親們的心聲。當個母奶爸爸有什麼特別的秘訣嗎？其實，對妻子多一些關懷、體貼與鼓勵，正是母奶媽媽所需要的呢！

守則一：協助哺乳以外的所有事情

　　哺餵母奶的媽媽搞定了新生寶寶最重要的飲食問題，還常常順帶的哄睡了小寶寶，做父親的少了「吃」、「睡」兩件大事要麻煩，為求公平起見，是不是該多分擔點其他的事情呢？如果發現寶寶的尿布該換了、洗澡的時間到了，或是有個大小孩需要多照顧，請你當仁不讓的扛起這些任務吧！

　　做為一個超級奶爸可以幫的忙不只這些事情呢！如果你的妻子是家庭事業兩頭燒的職業婦女，那麼在寶寶的照顧上更有你發揮的空間了。例如，當媽媽忙著使用吸奶器擠奶、儲存寶寶明日的便當，你可以在她擠奶完畢後，把吸奶器的零件清洗、消毒一下，順便整理好隔天的擠奶包。

　　特別是當媽媽即將返回職場、需要訓練寶寶使用奶瓶喝奶這段時間，又是奶爸可有一番表現的大好時機了。要知道，母奶寶寶通常都不願意在母親面前用奶瓶喝奶的，你可以帶著寶寶到看不見媽媽的地方幫忙餵奶，多試幾次，寶寶會開始適應使用奶瓶的喝奶方式。當然，如果遇到由爸爸來餵寶寶喝母奶便當時，用過的奶瓶也別忘了幫忙清理呢！

守則二：別吃媽媽的醋

　　母奶寶寶本能的會黏著媽媽，這是極為自然的情形，不要擔心媽媽跟寶寶的親密會影響你和孩子的親密關係！親密的關係是需要經營維護的，請努力遵循守則一，把握孩子喝奶以外和你在一起的親密時光。

　　曾有母奶爸爸表示，寶寶一定是等到他回家才由他幫忙洗澡，而且無論多忙，在寶寶上床前他一定會陪伴著玩遊戲。他的努力得到了相當的回饋：每天回家時寶貝總是熱烈的歡迎、擁抱。

守則三：減低家務標準

　　相信每一個媽媽都希望能夠給孩子一個整潔的居家環境，然而，從寶寶降臨後，大部分的心力需要花在照顧孩子上，在家務整理上如何能夠維持沒有小孩時的標準呢？這對大多數的母親來說，都是個難題！

　　因此，除非父親能夠投入更多的心力來幫忙整理家務，否則，何不降低標準，讓大家都輕鬆一些呢？原本每週擦兩次地板，改為擦一次地板﹔原本每天都要下廚，改為偶爾外食…，降低你的標準，世界還是會繼續運轉，而你可以有更多悠閒的時間來陪伴孩子成長。

守則四：當哺乳有困難時協助查閱正確的母乳資訊

　　初次哺乳的媽媽總是特別緊張，面對許多寶寶難以掌控的狀況總擔心是否導因於自己的奶水出了問題。而超級奶爸的任務就在於提供「正確的資訊」給遭遇哺乳難題的媽媽。

　　感謝網際網路的發達，資訊的取得在今日更為容易！當媽媽忙著餵奶時，你可以上網查詢正確的母乳資訊，例如台乳協會的網路圖書館、或是藉由協會的討論區向更多母奶媽媽們請求協助。坊間亦有許多母乳的參考資料可供查詢，例如，國民健康局所印製、可免費在各地衛生局索取的「幫助母親哺餵母乳」一書，其內容就可協助解答大部分母奶媽媽所面對的哺乳問題。

守則五：給予正面鼓勵給予支持

　　在育兒的過程有許多的甜蜜，也有許多的挫折---特別是在哺乳的第一個月。許多媽媽喜歡將哺乳的過程比喻為倒吃甘蔗越吃越甜。的確，在新生兒誕生後的第一星期是一段相當關鍵的時期，生產的疲累、初哺乳的不適應、以及賀爾蒙的變化讓媽媽變得既敏感又勇敢卻又脆弱。在這些時間，父親的支持與聆聽就是給另一半最多的支持。

　　正確的哺乳並不會疼痛，但是對於新手媽媽來說，還是有些媽媽會感覺到乳頭酸痛甚至些微破皮，但是只要寶寶吸吮姿勢正確，這段時間很快就會過去。

　　當媽媽想要放棄哺乳時，先生的鼓勵也非常有效喔！或許您可以鼓勵太太：我們再努力一個星期試試看….然後在這段時間趕快尋求哺乳上的支持，幫助太太可以順利哺乳。

守則六：當婆家跟妻子之間的潤滑劑

　　新生命的來臨總是大家關注的焦點，特別是長輩們總難免會關切母親照顧小孩的方式，有些時候，過度的關切變了調，成了新手父母另一道該解的習題。當壓力源是來自娘家，做母親的通常很清楚該如何自處，然而當壓力源是來自於先生的家庭，那麼超級奶爸就應責無旁貸的扮起「潤滑劑」的角色。

　　根據守則四，你應該已經熟知了關於母乳哺育的知識！潤滑劑可以試著說服長輩，你們夫妻為了哺餵寶寶，早已吸收了最新的知識，因此照顧孩子不會有太大的問題。當這些話由超級奶爸的嘴裡說出來，鐵定是比超級奶媽有效的！

結語

　　在台灣母乳協會的網路和聚會上，我們不時會遇到可愛的新手爸爸和媽媽一起來參加聚會、或幫著哺乳遇到困難的太太在網路上發問，更有不少可愛的母乳爸爸在妻子成功哺乳後一起加入母乳協會當義工：有的是陪伴妻小參加聚會兼打雜；有的會在一些活動會場當苦力；或利用自己的專業解答問題；也有許多爸爸當妻子在處理會務或協助其他媽媽哺乳時，照顧小孩，好讓妻子無後顧之憂。這些超級奶爸們都給了下一代最好的身教和言教！在這屬於父親的月份裡，台灣母乳協會藉由媽咪寶貝雜誌，給予這些超級奶爸們最高的敬意。

乳房腫脹與乳腺炎 --作者：文/littlefish, Gloria
 
許多孕媽咪準備給寶寶最好的母奶，避免讓寶寶的健康輸在起跑點上，孕期努力蒐集資訊，積極做好哺乳功課，確實讓自己更加心有定見。也於是乎在做母乳功課的同時，很多孕媽咪會發現：乳頭混淆、乳房腫脹與乳腺炎幾乎是最常被點名的哺乳前幾號殺手，其實他們並不可怕，…… 好的開始奠定成功的基礎

　　寶寶一出生就可以開始哺乳，小寶貝吸乳的力道常常會超乎我們的想像呢！如果是自然產且在母嬰親善醫院生產，媽媽和寶寶可以在產台上進行第一次接觸，在簡單的清洗與烤燈的保暖下，將寶寶輕柔地放在胸口，當寶寶一切準備就緒了，他會開始吸吮乳房，相信那樣的感動一定終身難忘！有些寶寶需要比較長的休息後才會有意願吸吮乳房，不要強迫寶寶，讓寶寶在你身上進行袋鼠護理也是很好的親子連結！剖腹產的媽媽可以在產後幾小時麻藥退去後開始哺乳，家人的協助會讓你輕鬆許多，寶寶可以是趴在媽媽身上哺乳、或是以躺餵方式授乳，在腹部圍上一條塑腹帶會讓傷口的疼痛減緩。

　　新生兒的胃很小，大小一如寶寶的小拳頭，母乳好消化好吸收、又有輕瀉作用，通常來說新生兒需要一天哺乳10-14次，選擇母嬰同室對媽媽來說會比較輕鬆，除了不用嬰兒室和病房兩地奔波外，母嬰同室可以方便您熟悉寶寶飢餓的早期訊號，當寶寶可以有效吸吮後，產後乳房腫脹的情形會紓緩許多。儘可能減少訪客，一方面減少感染源，另方面讓自己增加跟寶寶相處的時間，學習好照顧與哺乳的方法，回家之後會更輕鬆。

　　產後及早讓寶寶吸乳，並且在寶寶喝母乳的習慣建立前避免使用人工奶嘴，是避免乳頭混淆的重要一步。

不是漲奶才有奶

　　產後3-5天，因為赫爾蒙的作用，很多媽媽會感覺乳房快速充盈，也就是俗稱的「奶水來了」，事實上在這之前並非沒有奶水。很多媽媽誤認為乳房腫脹是奶水充足的訊號，事實上乳房腫脹需要處理。當乳房腫脹到一個程度時，乳頭會變得扁又短、皮膚非常緊繃，寶寶會變得更加不容易含住乳房。乳房腫脹的處理順利與否，常常會讓媽媽面臨use it or lose it？的景況，因為當寶寶吸吮少，母乳沒有被順利移出時，母乳的分泌就可能減少，因為乳房在充盈時，乳汁製造速度最慢；幾乎排空時，製造速度最快，也就是說當乳房長時間在充盈狀態下，泌乳可能被抑制。另方面，乳房腫脹如果沒有適時處理，也可能造成局部阻塞、甚或腫脹發炎（乳腺炎等），這時除了哺乳外，還需要抗生素等額外協助。

　　當乳房腫脹時，暫停讓寶寶使用奶嘴、奶瓶或配方奶等添加物，讓寶寶所有的需求透過乳房來得到滿足，記得：寶寶是天生的吸奶高手！比任何擠奶器都有效。(當然!如果寶寶沒有辦法直接吸吮或是含乳有狀況 趕快把奶水擠出來吧！)。

　　在產後一兩個月左右，乳房腫脹的情形會越來越少，請記住，如果您維持相當的哺乳頻率而乳房不再漏奶或不再腫脹，並非奶水不足而是身體已經維持平衡。

乳房腫脹

　　哺乳前，並不需要常規進行乳房按摩或其他乳房護理，但是如果乳頭因為腫脹而變的又短又硬，則適當的處理會讓寶寶更好含乳！乳房腫脹時，哺乳前可以先溫敷，把乳頭和乳暈接觸的部位按摩、弄軟、擠出一些乳汁，方便寶寶含奶。餵奶後，如果持續酸痛，媽媽可以以冷敷陣痛。

　　除了用冰敷或冷水冷敷外，一旦你的乳房已經腫脹到很不舒服，或者是嬰兒無法吸吮乳房時，高麗菜葉似乎比用冰敷或其他的方式能更快地減緩腫脹。選擇綠色的高麗菜葉，洗淨、如果葉片太大太脆，先用桿麵棍等壓一壓，接著把高菜麗葉放進胸罩包覆、冷敷整個乳房，大約20分鐘後取出，這個方法算是經濟又方便。不過為了避免減少奶水分泌，高麗菜胸罩不要整天帶著。

乳腺炎

　　乳腺炎乳房細菌感染，通常發生在哺乳媽媽，根據統計大約有五分之一的哺乳媽媽在產後半年內曾發生乳腺炎，而事實上許多沒有哺乳、甚或沒有懷孕過的女性及男性也都得過乳腺炎

　　乳腺炎通常發生得很突然，不一定發生在乳房破皮有外傷的時候，通常乳房會有局部的紅腫脹痛，同時出現38.5度以上的發燒，也時常讓媽媽感覺像得了流行性感冒一樣的全身性疲憊或發冷、畏寒。有些媽媽有局部硬塊但沒有發燒，稱為乳腺管阻塞。

　　造成乳腺炎的原因通常是乳腺管阻塞或感染，除此之外可能有原因有：餵奶次數不足、固定姿勢哺乳、哺乳頻率太低、寶寶吸吮姿勢不好或是不認真喝奶 (沒有將奶水有效地移出)、奶水過多（可能比較容易阻塞）、快速的斷奶、母親的壓力和疲累、過緊的胸罩或鋼絲壓迫乳腺。

　　乳腺炎時不要驚慌，設法儘快移出乳汁，除哺乳或擠奶外，多喝水多休息，家事先放下。如果腫脹持續12-24小時沒有改善，需要尋求醫療協助，醫生可能給予止痛退熱藥物以及考慮使用抗生素，沒有證據顯示乳腺炎時持續哺乳健康足月的嬰兒會增加風險。媽媽持續使用抗生素治療時，注意寶寶是否有腹瀉的情形，多數情況下可同時哺乳，如果您在服藥期間仍舊決定暫停給寶寶母奶，你仍然需要維持原來頻率將奶水擠出。

哺乳嬰兒的腹絞痛
 
文/Colic in the Breastfed Baby By Jack Newman MD, FRCPC
國立台北護理學院 護理助產所 郭素珍譯